Nature.com پر جانے کا شکریہ۔آپ محدود سی ایس ایس سپورٹ کے ساتھ براؤزر کا ورژن استعمال کر رہے ہیں۔بہترین تجربے کے لیے، ہم تجویز کرتے ہیں کہ آپ ایک اپ ڈیٹ شدہ براؤزر استعمال کریں (یا انٹرنیٹ ایکسپلورر میں مطابقت موڈ کو غیر فعال کریں)۔اس کے علاوہ، جاری تعاون کو یقینی بنانے کے لیے، ہم سائٹ کو بغیر اسٹائل اور جاوا اسکرپٹ کے دکھاتے ہیں۔
سلائیڈرز فی سلائیڈ تین مضامین دکھا رہے ہیں۔سلائیڈوں کے ذریعے جانے کے لیے پیچھے اور اگلے بٹنوں کا استعمال کریں، یا ہر سلائیڈ سے گزرنے کے لیے آخر میں سلائیڈ کنٹرولر بٹن استعمال کریں۔
قابل اعتماد طبی سینٹرفیوگریشن کے لیے تاریخی طور پر مہنگے، بھاری، اور برقی طور پر منحصر تجارتی آلات کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے، جو کہ وسائل کی محدود ترتیبات میں اکثر دستیاب نہیں ہوتے ہیں۔اگرچہ کئی پورٹیبل، سستے، نان موٹرائزڈ سینٹری فیوجز کو بیان کیا گیا ہے، یہ حل بنیادی طور پر تشخیصی ایپلی کیشنز کے لیے ہیں جن میں نسبتاً کم مقدار میں تلچھٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔اس کے علاوہ، ان آلات کے ڈیزائن کے لیے اکثر خاص مواد اور آلات کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے جو عام طور پر زیرِ خدمت علاقوں میں دستیاب نہیں ہوتے ہیں۔یہاں ہم CentREUSE کے ڈیزائن، اسمبلی، اور تجرباتی توثیق کی وضاحت کرتے ہیں، ایک انتہائی کم قیمت، انسانوں سے چلنے والا، علاج کے لیے استعمال ہونے والے فضلے پر مبنی سینٹری فیوج۔CentREUSE 10.5 رشتہ دار سینٹرفیوگل فورس (RCF) ± 1.3 کی اوسط سینٹری فیوگل فورس کی نمائش کرتا ہے۔CentREUSE میں سنٹرفیوگریشن کے 3 منٹ کے بعد ٹرائامسنولون کے 1.0 ملی لیٹر کانچ کی معطلی کا تصفیہ 12 گھنٹے کی کشش ثقل کی ثالثی کے بعد (0.41 ملی لیٹر ± 0.04 بمقابلہ 0.38 ملی لیٹر ± 0.03، p = 0.14) کے مقابلے تھا۔5 اور 10 منٹ کے لیے سینٹری فیوگریشن کے بعد تلچھٹ کا گاڑھا ہونا 10 RCF (0.31 ml ± 0.02 بمقابلہ 0.32 ml ± 0.03, p = 0.20) اور 50 RCF ( 0.20 ملی لیٹر کمرشل سامان کے لیے 0.20 ملی لیٹر) پر سینٹرفیوگریشن کے بعد مشاہدہ کے مقابلے 0.02 بمقابلہ 0.19 ملی لیٹر ± 0.01، p = 0.15)۔CentREUSE کے لیے ٹیمپلیٹس اور عمارت کی ہدایات اس اوپن سورس پوسٹ میں شامل ہیں۔
سینٹرفیوگریشن بہت سے تشخیصی ٹیسٹوں اور علاج کی مداخلتوں میں ایک اہم قدم ہے 1,2,3,4۔تاہم، مناسب سینٹرفیوگریشن کے حصول کے لیے تاریخی طور پر مہنگے، بھاری، اور برقی طور پر منحصر تجارتی آلات کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے، جو کہ وسائل کی محدود ترتیبات میں اکثر دستیاب نہیں ہوتا ہے۔2017 میں، پرکاش کے گروپ نے $0.20 ($)2 کی لاگت سے پہلے سے تیار شدہ مواد سے بنایا ہوا ایک چھوٹا کاغذ پر مبنی دستی سینٹری فیوج (جسے "پیپر پفر" کہا جاتا ہے) متعارف کرایا۔اس کے بعد سے، پیپر فیوگ کو کم حجم کی تشخیصی ایپلی کیشنز کے لیے وسائل کی محدود ترتیبات میں تعینات کیا گیا ہے (مثلاً ملیریا پرجیویوں کا پتہ لگانے کے لیے کیپلیری ٹیوبوں میں خون کے اجزاء کی کثافت پر مبنی علیحدگی)، اس طرح ایک انتہائی سستے پورٹیبل انسانی طاقت سے چلنے والا آلہ کا مظاہرہ کرتا ہے۔سینٹری فیوج 2اس کے بعد سے، کئی دیگر کمپیکٹ، سستے، نان موٹرائزڈ سینٹرفیوگریشن ڈیوائسز کو 4,5,6,7,8,9,10 بیان کیا گیا ہے۔تاہم، ان میں سے زیادہ تر حل، جیسے کاغذ کے دھوئیں، تشخیصی مقاصد کے لیے ہیں جن میں نسبتاً چھوٹے تلچھٹ والی مقدار کی ضرورت ہوتی ہے اور اس لیے بڑے نمونوں کو سینٹری فیوج کرنے کے لیے استعمال نہیں کیا جا سکتا۔اس کے علاوہ، ان حلوں کی اسمبلی کے لیے اکثر خاص مواد اور ٹولز کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے جو اکثر غیر محفوظ علاقوں میں دستیاب نہیں ہوتے ہیں 4,5,6,7,8,9,10۔
یہاں ہم ایک سینٹری فیوج کے ڈیزائن، اسمبلی، اور تجرباتی توثیق کی وضاحت کرتے ہیں (جسے CentREUSE کہا جاتا ہے) علاج کی ایپلی کیشنز کے لیے روایتی پیپر فیوگو فضلہ سے بنایا گیا ہے جس کے لیے عام طور پر زیادہ تلچھٹ والی مقدار کی ضرورت ہوتی ہے۔کیس 1، 3 تصور کے ثبوت کے طور پر، ہم نے ایک حقیقی آنکھ کی مداخلت کے ساتھ ڈیوائس کا تجربہ کیا: آنکھ کے کانچ کے جسم میں بولس دوا کے بعد میں انجیکشن کے لیے ایسٹون (TA) میں ٹرائیامسنولون کی معطلی کی بارش۔اگرچہ TA ارتکاز کے لیے سینٹرفیوگیشن آنکھوں کی مختلف حالتوں کے طویل مدتی علاج کے لیے ایک تسلیم شدہ کم لاگت کی مداخلت ہے، لیکن منشیات کی تشکیل کے دوران تجارتی طور پر دستیاب سینٹری فیوجز کی ضرورت وسائل کی محدود ترتیبات میں اس تھراپی کے استعمال میں ایک بڑی رکاوٹ ہے 1,2، 3۔روایتی تجارتی سینٹری فیوج کے ساتھ حاصل کردہ نتائج کے مقابلے میں۔CentREUSE کی تعمیر کے لیے ٹیمپلیٹس اور ہدایات "مزید معلومات" سیکشن میں اس اوپن سورس پوسٹنگ میں شامل ہیں۔
CentREUSE تقریبا مکمل طور پر سکریپ سے بنایا جا سکتا ہے۔نیم سرکلر ٹیمپلیٹ (ضمنی اعداد و شمار S1) کی دونوں کاپیاں معیاری امریکی کاربن لیٹر پیپر (215.9 ملی میٹر × 279.4 ملی میٹر) پر چھپی تھیں۔منسلک دو نیم سرکلر ٹیمپلیٹس CentREUSE ڈیوائس کی تین اہم ڈیزائن خصوصیات کی وضاحت کرتے ہیں، بشمول (1) 247mm اسپننگ ڈسک کا بیرونی کنارے، (2) 1.0ml کی سرنج (کیپ اور کٹے ہوئے پلنجر کے ساتھ) کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔پنڈلی میں نالی) اور (3) دو نشان جو یہ بتاتے ہیں کہ سوراخ کہاں کرنا ہے تاکہ رسی ڈسک سے گزر سکے۔
(مثلاً تمام مقصدی چپکنے والی یا ٹیپ کے ساتھ) ٹیمپلیٹ کو نالیدار بورڈ پر لگائیں (کم از کم سائز: 247 ملی میٹر × 247 ملی میٹر) (ضمنی شکل S2a)۔اس مطالعے میں معیاری "A" کوروگیٹڈ بورڈ (4.8 ملی میٹر موٹا) استعمال کیا گیا تھا، لیکن اسی طرح کی موٹائی کا نالیدار بورڈ استعمال کیا جا سکتا ہے، جیسے ضائع شدہ شپنگ بکس سے نالیدار بورڈ۔ایک تیز ٹول (جیسے بلیڈ یا قینچی) کا استعمال کرتے ہوئے، ٹیمپلیٹ (ضمنی شکل S2b) پر ظاہر کردہ بیرونی ڈسک کے کنارے کے ساتھ گتے کو کاٹ دیں۔پھر، ایک تنگ، تیز ٹول (جیسے بال پوائنٹ قلم کی نوک) کا استعمال کرتے ہوئے، ٹیمپلیٹ پر نشانات کے مطابق 8.5 ملی میٹر کے رداس کے ساتھ دو مکمل موٹائی کے سوراخ بنائیں (ضمنی شکل S2c)۔پھر 1.0 ملی لیٹر سرنجوں کے لیے دو سلاٹس کو ایک نوک دار ٹول جیسے کہ ریزر بلیڈ کا استعمال کرتے ہوئے ٹیمپلیٹ اور گتے کی نیچے کی سطح سے کاٹا جاتا ہے۔اس بات کا خیال رکھنا چاہیے کہ بنیادی نالیدار تہہ یا باقی سطح کی تہہ کو نقصان نہ پہنچے (ضمنی شکل S2d، e)۔اس کے بعد، تار کا ایک ٹکڑا (مثلاً 3 ملی میٹر پکانے والی روئی کی ڈوری یا اسی طرح کی موٹائی اور لچک کا کوئی دھاگہ) کو دو سوراخوں میں ڈالیں اور تقریباً 30 سینٹی میٹر لمبی ڈسک کے ہر طرف ایک لوپ باندھ دیں (ضمنی شکل S2f)
دو 1.0 ملی لیٹر سرنجوں کو تقریباً مساوی حجم (مثلاً TA معطلی کا 1.0 ملی لیٹر) اور کیپ کے ساتھ بھریں۔اس کے بعد سرنج پلنجر راڈ کو بیرل فلانج کی سطح پر کاٹ دیا گیا تھا (ضمنی اعداد و شمار S2g، h)۔اس کے بعد سلنڈر فلینج کو ٹیپ کی ایک تہہ سے ڈھانپ دیا جاتا ہے تاکہ آلات کے استعمال کے دوران کٹے ہوئے پسٹن کے اخراج کو روکا جا سکے۔اس کے بعد ہر 1.0 ملی لیٹر سرنج کو سرنج میں کنویں کے ساتھ ڈسک کے مرکز کی طرف رکھا گیا تھا (ضمنی اعداد و شمار S2i)۔اس کے بعد ہر سرنج کو چپکنے والی ٹیپ (ضمنی اعداد و شمار S2j) کے ساتھ کم از کم ڈسک سے منسلک کیا گیا تھا۔آخر میں، لوپ کے اندر سٹرنگ کے ہر سرے پر دو قلم (جیسے پنسل یا اسی طرح کے مضبوط اسٹک کی شکل والے اوزار) رکھ کر سینٹری فیوج کی اسمبلی کو مکمل کریں (شکل 1)۔
CentREUSE استعمال کرنے کی ہدایات روایتی گھومنے والے کھلونوں سے ملتی جلتی ہیں۔ہر ہاتھ میں ہینڈل پکڑ کر گردش شروع کی جاتی ہے۔تاروں میں ہلکی سی سستی ڈسک کو آگے یا پیچھے کی طرف جھٹکنے کا سبب بنتی ہے، جس کی وجہ سے ڈسک بالترتیب آگے یا پیچھے گھومتی ہے۔یہ ایک آہستہ، کنٹرول انداز میں کئی بار کیا جاتا ہے تاکہ تاریں گھم جائیں۔پھر تحریک بند کرو۔جیسے ہی ڈور کھلنا شروع ہو جاتی ہے، ہینڈل کو زور سے کھینچا جاتا ہے جب تک کہ ڈور سخت نہ ہو جائے، جس کی وجہ سے ڈسک گھوم جاتی ہے۔جیسے ہی سٹرنگ مکمل طور پر بند ہو جاتی ہے اور ریوائنڈ ہونا شروع ہو جاتی ہے، ہینڈل کو آہستہ آہستہ آرام کرنا چاہیے۔جیسے ہی رسی دوبارہ کھلنا شروع ہو جاتی ہے، آلے کو گھومتے رہنے کے لیے حرکات کی وہی سیریز لگائیں (ویڈیو S1)۔
سنٹرفیوگریشن کے ذریعے معطلی کی تلچھٹ کی ضرورت والی ایپلی کیشنز کے لیے، ڈیوائس کو مسلسل گھمایا جاتا تھا جب تک کہ تسلی بخش گرانولیشن حاصل نہ ہو جائے (ضمنی اعداد و شمار S3a،b)۔پیچیدہ ذرات سرنج کے بیرل کے پلنجر سرے پر بنیں گے اور سپرنٹنٹ سرنج کی نوک کی طرف توجہ مرکوز کرے گا۔اس کے بعد بیرل فلانج کو ڈھانپنے والی ٹیپ کو ہٹا کر اور دوسرے پلنجر کو متعارف کراتے ہوئے سپرنیٹنٹ کو آہستہ آہستہ سرنج کی نوک کی طرف دھکیلنے کے لیے نکالا گیا، جب یہ کمپاؤنڈ تلچھٹ تک پہنچ گیا تو رک گیا (ضمنی اعداد و شمار S3c،d)۔
گردش کی رفتار کا تعین کرنے کے لیے، پانی سے بھری ہوئی دو 1.0 ملی لیٹر سرنجوں سے لیس CentREUSE ڈیوائس، ایک تیز رفتار ویڈیو کیمرہ (240 فریم فی سیکنڈ) کے ساتھ 1 منٹ تک دولن کی مستحکم حالت تک پہنچنے کے بعد ریکارڈ کی گئی۔اسپننگ ڈسک کے کنارے کے قریب مارکروں کو ریکارڈنگ کے فریم بہ فریم تجزیہ کا استعمال کرتے ہوئے دستی طور پر ٹریک کیا گیا تھا تاکہ فی منٹ (rpm) (اعداد و شمار 2a-d) کی تعداد کا تعین کیا جا سکے۔n = 10 کوششیں دہرائیں۔سرنج بیرل کے وسط پوائنٹ پر رشتہ دار سینٹرفیوگل فورس (RCF) کو پھر درج ذیل فارمولے کا استعمال کرتے ہوئے شمار کیا جاتا ہے:
CentREUSE کے ساتھ گردشی رفتار کی مقدار۔(A–D) ترتیب وار نمائندہ تصاویر جو آلہ کی گردش کو مکمل کرنے کے لیے وقت (منٹ: سیکنڈز۔ ملی سیکنڈ) دکھاتی ہیں۔تیر ٹریس مارکر کی نشاندہی کرتے ہیں۔(E) CentREUSE کا استعمال کرتے ہوئے RPM کوانٹیفیکیشن۔لکیریں اوسط (سرخ) ± معیاری انحراف (سیاہ) کی نمائندگی کرتی ہیں۔اسکورز انفرادی 1 منٹ کے ٹرائلز (n = 10) کی نمائندگی کرتے ہیں۔
ایک 1.0 ملی لیٹر سرنج جس میں انجیکشن کے لیے TA معطلی (40 mg/ml، Amneal Pharmaceuticals, Bridgewater, NJ, USA) کو سینٹریوز کا استعمال کرتے ہوئے 3، 5 اور 10 منٹ کے لیے سینٹری فیوج کیا گیا۔اس تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے تلچھٹ کا موازنہ 10، 20 اور 50 RCF پر سینٹرفیوگریشن کے بعد ایپنڈورف 5810R بینچ ٹاپ سینٹری فیوج (ہیمبرگ، جرمنی) پر 5 منٹ کے لیے A-4-62 روٹر کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا۔بارش کی مقدار کا موازنہ 0 سے 720 منٹ تک مختلف ٹائم پوائنٹس پر کشش ثقل پر منحصر بارش کا استعمال کرتے ہوئے حاصل ہونے والی بارش کی مقدار سے بھی کیا گیا۔ہر طریقہ کار کے لئے کل n = 9 آزاد تکرار انجام دی گئیں۔
تمام شماریاتی تجزیے Prism 9.0 سافٹ ویئر (GraphPad, San Diego, USA) کا استعمال کرتے ہوئے کیے گئے تھے۔اقدار کو اوسط ± معیاری انحراف (SD) کے طور پر پیش کیا جاتا ہے جب تک کہ دوسری صورت میں نوٹ نہ کیا جائے۔گروپ کے ذرائع کا موازنہ دو دم والی ویلچ درست شدہ ٹی ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا۔الفا کو 0.05 کے طور پر بیان کیا گیا ہے۔کشش ثقل پر منحصر کمی کے لیے، کم از کم مربع رجعت کا استعمال کرتے ہوئے ایک سنگل فیز ایکسپونینشل ڈے ماڈل نصب کیا گیا تھا، کسی دیے گئے x ویلیو کے لیے بار بار y اقدار کو ایک پوائنٹ کے طور پر سمجھا جاتا تھا۔
جہاں x منٹ میں وقت ہے۔y - تلچھٹ کا حجم۔y0 y کی قدر ہے جب x صفر ہے۔سطح مرتفع لامحدود منٹوں کے لیے y قدر ہے۔K شرح مستقل ہے، جس کا اظہار منٹوں کے باہمی طور پر کیا جاتا ہے۔
CentREUSE ڈیوائس نے 1.0 ملی لیٹر پانی سے بھری دو معیاری 1.0 ملی لیٹر سرنجوں کا استعمال کرتے ہوئے قابل اعتماد، کنٹرول شدہ غیر لکیری دوغلوں کا مظاہرہ کیا (ویڈیو S1)۔n = 10 ٹرائلز میں (1 منٹ ہر ایک)، CentREUSE کی اوسط گردش کی رفتار 359.4 rpm ± 21.63 (حد = 337-398) تھی، جس کے نتیجے میں حسابی اوسط سینٹرفیوگل فورس 10.5 RCF ± 1, 3 (حد = 9.21-9.82) تھی۔ )۔(شکل 2a-e)۔
1.0 ملی لیٹر سرنجوں میں TA معطلی کو چھیڑنے کے متعدد طریقوں کا جائزہ لیا گیا اور ان کا موازنہ CentREUSE سینٹرفیوگریشن سے کیا گیا۔کشش ثقل پر انحصار کرنے کے 12 گھنٹے کے بعد، تلچھٹ کا حجم 0.38 ملی لیٹر ± 0.03 تک پہنچ گیا (ضمنی شکل S4a،b)۔کشش ثقل پر منحصر TA جمع سنگل فیز ایکسپونینشل ڈے ماڈل (R2 = 0.8582 سے درست کیا گیا) کے ساتھ مطابقت رکھتا ہے، جس کے نتیجے میں 0.3804 mL (95% اعتماد کا وقفہ: 0.3578 سے 0.4025) کا تخمینہ سطح مرتفع ہوتا ہے (Igure Supplementary F4c)۔CentREUSE نے 3 منٹ پر 0.41 ملی لیٹر ± 0.04 کا اوسط تلچھٹ کا حجم پیدا کیا، جو 12 گھنٹے (p = 0.14) پر کشش ثقل پر منحصر تلچھٹ کے لیے مشاہدہ کردہ 0.38 ملی لیٹر ± 0.03 کی اوسط قدر کے برابر تھا (تصویر 3a، d، h) .CentREUSE نے 12 گھنٹے (p = 0.0001) پر کشش ثقل پر مبنی تلچھٹ کے لیے مشاہدہ کیے گئے 0.38 ml ± 0.03 کے اوسط کے مقابلے میں 5 منٹ پر 0.31 ml ± 0.02 کا نمایاں طور پر زیادہ کمپیکٹ حجم دیا ( تصویر 3b، d، h)۔
TA پیلٹ کثافت کا موازنہ CentreUSE centrifugation کے ذریعے حاصل کیا گیا کشش ثقل کے تصفیہ بمقابلہ معیاری صنعتی سینٹرفیوگریشن (A–C)۔CentREUSE استعمال کے 3 منٹ (A)، 5 منٹ (B) اور 10 منٹ (C) کے بعد 1.0 ملی لیٹر سرنجوں میں تیز TA معطلی کی نمائندہ تصاویر۔(D) کشش ثقل کے حل کے 12 گھنٹے بعد جمع شدہ TA کی نمائندہ تصاویر۔(EG) 10 RCF (E)، 20 RCF (F)، اور 50 RCF (G) پر 5 منٹ کے لیے معیاری کمرشل سینٹرفیوگریشن کے بعد تیز TA کی نمائندہ تصاویر۔(H) تلچھٹ کے حجم کو CentREUSE (3، 5، اور 10 منٹ)، کشش ثقل میں ثالثی تلچھٹ (12 h)، اور 5 منٹ (10، 20، اور 50 RCF) پر معیاری صنعتی سینٹرفیوگریشن کا استعمال کرتے ہوئے مقدار درست کی گئی۔لکیریں اوسط (سرخ) ± معیاری انحراف (سیاہ) کی نمائندگی کرتی ہیں۔نقطے آزادانہ تکرار کی نمائندگی کرتے ہیں (ہر حالت کے لیے n = 9)۔
CentREUSE نے 5 منٹ کے بعد 0.31 ml ± 0.02 کا اوسط حجم پیدا کیا، جو کہ 5 منٹ (p = 0.20) کے لیے 10 RCF پر معیاری تجارتی سینٹری فیوج میں مشاہدہ کردہ 0.32 ml ± 0.03 کے اوسط کے برابر ہے، اور اوسط حجم سے قدرے کم ہے۔ 20 RCF کے ساتھ حاصل کیا گیا 0.28 ملی لیٹر ± 0.03 پر 5 منٹ (p = 0.03) (تصویر 3b، e، f، h) کے لیے دیکھا گیا۔CentREUSE نے 10 منٹ پر 0.20 ml ± 0.02 کا اوسط حجم پیدا کیا، جو 50 RCF (تصویر 3c) پر تجارتی سینٹری فیوج کے ساتھ مشاہدہ کردہ 5 منٹ پر 0.19 ملی لیٹر ± 0.01 کے اوسط حجم کے مقابلے میں بالکل کمپیکٹ (p = 0.15) تھا۔ g، h)۔.
یہاں ہم روایتی علاج کے فضلے سے بنائے گئے انتہائی کم لاگت، پورٹیبل، انسانوں سے چلنے والے، کاغذ پر مبنی سینٹری فیوج کے ڈیزائن، اسمبلی، اور تجرباتی تصدیق کی وضاحت کرتے ہیں۔یہ ڈیزائن زیادہ تر کاغذ پر مبنی سینٹری فیوج (جسے "پیپر فیوگ" کہا جاتا ہے) پرکاش کے گروپ نے 2017 میں تشخیصی ایپلی کیشنز کے لیے متعارف کرایا تھا۔یہ دیکھتے ہوئے کہ سینٹرفیوگریشن کے لیے تاریخی طور پر مہنگے، بھاری اور برقی طور پر منحصر تجارتی آلات کے استعمال کی ضرورت ہے، پرکاش کا سینٹری فیوج وسائل سے محدود سیٹنگز2,4 میں سینٹرفیوگریشن تک غیر محفوظ رسائی کے مسئلے کا ایک خوبصورت حل فراہم کرتا ہے۔اس کے بعد سے، پیپر فیوج نے کئی کم حجم کی تشخیصی ایپلی کیشنز میں عملی افادیت کا مظاہرہ کیا ہے، جیسے کہ ملیریا کا پتہ لگانے کے لیے کثافت پر مبنی خون کی تقسیم۔تاہم، ہمارے بہترین علم کے مطابق، اسی طرح کے انتہائی سستے کاغذ پر مبنی سینٹری فیوج آلات علاج کے مقاصد کے لیے استعمال نہیں کیے گئے ہیں، ایسے حالات جن کے لیے عام طور پر بڑے حجم کی تلچھٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔
اس کو ذہن میں رکھتے ہوئے، CentREUSE کا مقصد علاج کی مداخلتوں میں کاغذی سینٹرفیوگریشن کے استعمال کو بڑھانا ہے۔یہ پرکاش انکشاف کے ڈیزائن میں کئی تبدیلیاں کرکے حاصل کیا گیا۔خاص طور پر، دو معیاری 1.0 ملی لیٹر سرنجوں کی لمبائی کو بڑھانے کے لیے، CentREUSE میں سب سے بڑی پرکاش پیپر رینگر ٹیسٹ شدہ (رداس = 85 ملی میٹر) سے بڑی ڈسک (رداس = 123.5 ملی میٹر) ہوتی ہے۔اس کے علاوہ، مائع سے بھری 1.0 ملی لیٹر سرنج کے اضافی وزن کو سہارا دینے کے لیے، CentREUSE گتے کے بجائے نالیدار گتے کا استعمال کرتا ہے۔ایک ساتھ، یہ ترمیمات پرکاش پیپر کلینر (یعنی کیپلیریوں کے ساتھ دو 1.0 ملی لیٹر سرنج) میں ٹیسٹ کیے جانے والے حجم کے مقابلے بڑے حجم کے سینٹرفیوگریشن کی اجازت دیتی ہیں جب کہ اب بھی اسی طرح کے اجزاء پر انحصار کرتے ہیں: فلیمینٹ اور کاغذ پر مبنی مواد۔خاص طور پر، کئی دیگر سستے انسانی طاقت والے سینٹری فیوجز کو تشخیصی مقاصد کے لیے بیان کیا گیا ہے 4,5,6,7,8,9,10۔ان میں اسپنر، سلاد بیٹر، انڈے بیٹر، اور ہینڈ ٹارچز شامل ہیں 5، 6، 7، 8، 9 گھومنے والے آلات کے لیے۔ تاہم، ان میں سے زیادہ تر ڈیوائسز 1.0 ملی لیٹر تک والیوم کو ہینڈل کرنے کے لیے ڈیزائن نہیں کیے گئے ہیں اور یہ ایسے مواد پر مشتمل ہیں جو اکثر زیادہ مہنگے ہوتے ہیں۔ اور کاغذی سینٹری فیوجز 2,4,5,6,7,8,9,10 میں استعمال ہونے والوں سے ناقابل رسائی۔.درحقیقت، ضائع شدہ کاغذی مواد اکثر ہر جگہ پائے جاتے ہیں۔مثال کے طور پر، ریاستہائے متحدہ میں، کاغذ اور پیپر بورڈ میونسپل ٹھوس فضلہ کے 20% سے زیادہ کا حصہ بنتے ہیں، جو کاغذی سینٹری فیوجز بنانے کے لیے بہت زیادہ، سستا، یا یہاں تک کہ مفت ذریعہ فراہم کرتے ہیں۔مثال کے طور پر CentREUSE11۔اس کے علاوہ، شائع ہونے والے کئی دیگر کم لاگت کے حلوں کے مقابلے میں، CentREUSE کو تخلیق کرنے کے لیے خصوصی ہارڈ ویئر (جیسے 3D پرنٹنگ ہارڈویئر اور سافٹ ویئر، لیزر کٹنگ ہارڈویئر اور سافٹ ویئر وغیرہ) کی ضرورت نہیں ہے، جس سے ہارڈ ویئر کو مزید وسائل کی ضرورت ہوتی ہے۔.یہ لوگ 4، 8، 9، 10 کے ماحول میں ہیں۔
علاج کے مقاصد کے لیے ہمارے پیپر سینٹری فیوج کی عملی افادیت کے ثبوت کے طور پر، ہم وٹریوس بولس انجیکشن کے لیے ایسیٹون (TA) میں ٹرائیامسنولون سسپنشن کی تیز رفتار اور قابل اعتماد تصفیہ کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ ،3۔CentREUSE کے ساتھ 3 منٹ کے بعد نتائج طے کرنے کا موازنہ کشش ثقل کی ثالثی کے 12 گھنٹے بعد کے نتائج سے کیا جا سکتا ہے۔اس کے علاوہ، 5 اور 10 منٹ کے لیے سینٹرفیوگریشن کے بعد CentREUSE کے نتائج ان نتائج سے بڑھ گئے جو کشش ثقل کے ذریعے حاصل کیے جائیں گے اور بالترتیب 5 منٹ کے لیے 10 اور 50 RCF پر صنعتی سینٹرفیوگریشن کے بعد مشاہدہ کیے گئے نتائج سے ملتے جلتے تھے۔خاص طور پر، ہمارے تجربے میں، CentREUSE دوسرے جانچے گئے طریقوں کے مقابلے میں ایک تیز اور ہموار تلچھٹ-سپرنیٹینٹ انٹرفیس تیار کرتا ہے۔یہ ضروری ہے کیونکہ یہ زیر انتظام دوائی کی خوراک کا زیادہ درست اندازہ لگانے کی اجازت دیتا ہے، اور ذرہ حجم کے کم سے کم نقصان کے ساتھ سپرنٹنٹ کو ہٹانا آسان ہے۔
تصور کے ثبوت کے طور پر اس ایپلی کیشن کا انتخاب وسائل کی محدود ترتیبات میں طویل عرصے سے کام کرنے والے انٹرا وٹریل سٹیرائڈز تک رسائی کو بہتر بنانے کی جاری ضرورت کی وجہ سے ہوا تھا۔انٹرا وٹریل سٹیرائڈز کا استعمال آنکھوں کی مختلف حالتوں کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے، بشمول ذیابیطس میکولر ورم، عمر سے متعلق میکولر انحطاط، ریٹنا ویسکولر اوکلوژن، یوویائٹس، ریڈی ایشن ریٹینوپیتھی، اور سسٹک میکولر ایڈیما 3,12۔انٹرا وٹریئل ایڈمنسٹریشن کے لیے دستیاب سٹیرائڈز میں سے، TA دنیا بھر میں سب سے زیادہ استعمال ہونے والا ہے 12۔اگرچہ TA preservatives (PF-TA) کے بغیر تیاریاں دستیاب ہیں (مثال کے طور پر، Triesence [40 mg/mL, Alcon, Fort Worth, USA])، بینزائل الکحل پریزرویٹوز کے ساتھ تیاریاں (مثال کے طور پر، Kenalog-40 [40 mg/mL، Bristol- Myers Squibb, New York, USA]) سب سے زیادہ مقبول 3,12 ہے۔واضح رہے کہ دوائیوں کے بعد کے گروپ کو امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) سے صرف انٹراسکولر اور انٹراآرٹیکولر استعمال کے لیے منظور کیا جاتا ہے، اس لیے انٹراوکولر ایڈمنسٹریشن کو غیر رجسٹرڈ 3, 12 سمجھا جاتا ہے۔اگرچہ intravitreal TA کی انجیکشن قابل خوراک اشارے اور تکنیک کے مطابق مختلف ہوتی ہے، لیکن عام طور پر اطلاع دی جانے والی خوراک 4.0 ملی گرام ہے (یعنی 40 ملی گرام/ملی لیٹر محلول سے انجکشن کا حجم 0.1 ملی لیٹر)، جو عام طور پر علاج کی مدت تقریباً 3 ماہ دیتا ہے اثرات 1۔ ، 12، 13، 14، 15۔
آنکھوں کی دائمی، شدید یا بار بار ہونے والی بیماریوں میں انٹرا وٹریل سٹیرائڈز کی کارروائی کو طول دینے کے لیے، کئی طویل مدتی امپلانٹیبل یا انجیکشن ایبل سٹیرائڈ ڈیوائسز متعارف کروائی گئی ہیں، جن میں ڈیکسامیتھاسون 0.7 ملی گرام (اوزورڈیکس، ایلرگن، ڈبلن، آئرلینڈ)، ریلیکس فلورائیڈ ایسرٹونائڈ (ایم آر ٹی 95 ریلکس) شامل ہیں۔ , Bausch and Lomb, Laval, Canada) اور fluocinolone acetonide 0.19 mg (Iluvien, Alimera Sciences, Alpharetta, Georgia, USA)3,12۔تاہم، ان آلات میں کئی ممکنہ خرابیاں ہیں۔ریاستہائے متحدہ میں، ہر ڈیوائس کو صرف چند اشارے کے لیے منظور کیا جاتا ہے، انشورنس کوریج کو محدود کرتے ہوئے۔اس کے علاوہ، کچھ آلات کو جراحی امپلانٹیشن کی ضرورت ہوتی ہے اور یہ انوکھی پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہیں جیسے کہ آلے کے پچھلے چیمبر میں منتقلی 3,12۔اس کے علاوہ، یہ آلات TA3,12 کے مقابلے میں کم آسانی سے دستیاب اور بہت زیادہ مہنگے ہوتے ہیں۔موجودہ امریکی قیمتوں پر، Kenalog-40 کی قیمت تقریباً $20 فی 1.0 ملی لٹر معطلی ہے، جبکہ Ozurdex، Retisert، اور Iluvien explants۔داخلہ فیس تقریباً 1400 ڈالر ہے۔بالترتیب $20,000 اور $9,200۔ایک ساتھ، یہ عوامل وسائل کی محدود ترتیبات میں لوگوں کے لیے ان آلات تک رسائی کو محدود کرتے ہیں۔
انٹرا وٹریل TA1,3,16,17 کے اثر کو اس کی کم لاگت، زیادہ فراخدلی سے ادائیگی اور زیادہ دستیابی کی وجہ سے طول دینے کی کوشش کی گئی ہے۔اس کی کم پانی میں حل پذیری کو دیکھتے ہوئے، TA ایک ڈپو کے طور پر آنکھ میں رہتا ہے، جس سے بتدریج اور نسبتاً مستقل طور پر منشیات کے پھیلاؤ کی اجازت ملتی ہے، اس لیے اس کا اثر بڑے ڈپو 1,3 کے ساتھ زیادہ دیر تک رہنے کی توقع ہے۔اس مقصد کے لیے، کانچ میں انجکشن لگانے سے پہلے TA معطلی کو مرتکز کرنے کے لیے کئی طریقے تیار کیے گئے ہیں۔اگرچہ غیر فعال (یعنی کشش ثقل پر منحصر) سیٹلنگ یا مائیکرو فلٹریشن پر مبنی طریقے بیان کیے گئے ہیں، لیکن یہ طریقے نسبتاً زیادہ وقت طلب ہیں اور متغیر نتائج دیتے ہیں15,16,17۔اس کے برعکس، پچھلے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ TA کو تیزی سے اور قابل اعتماد طور پر مرکوز کیا جا سکتا ہے (اور اس طرح طویل عمل) سینٹرفیوگریشن کی مدد سے 1,3.آخر میں، سہولت، کم لاگت، مدت، اور سینٹرفیوگلی طور پر مرکوز TA کی افادیت اس مداخلت کو وسائل سے محدود سیٹنگز میں مریضوں کے لیے ایک پرکشش آپشن بناتی ہے۔تاہم، قابل اعتماد سینٹرفیوگریشن تک رسائی کی کمی اس مداخلت کو نافذ کرنے میں ایک بڑی رکاوٹ ہو سکتی ہے۔اس مسئلے کو حل کرنے کے ذریعے، CentREUSE وسائل کی محدود ترتیبات میں مریضوں کے لیے طویل مدتی سٹیرایڈ تھراپی کی دستیابی کو بڑھانے میں مدد کر سکتا ہے۔
ہمارے مطالعے میں کچھ حدود ہیں، جن میں سینٹریوز ایپلائینس کی فعالیت سے متعلق ہیں۔ڈیوائس ایک غیر لکیری، غیر قدامت پسند آسکیلیٹر ہے جو انسانی ان پٹ پر انحصار کرتا ہے اور اس وجہ سے استعمال کے دوران درست اور مستقل گردش کی شرح فراہم نہیں کر سکتا؛گردش کی رفتار کا انحصار کئی متغیرات پر ہوتا ہے، جیسے کہ آلے کی ملکیت کی سطح پر صارف کا اثر، آلات کی اسمبلی میں استعمال ہونے والے مخصوص مواد، اور کنکشن کا معیار۔یہ تجارتی آلات سے مختلف ہے جہاں گردشی رفتار کو مستقل اور درست طریقے سے لاگو کیا جا سکتا ہے۔اس کے علاوہ، سینٹریوز کی طرف سے حاصل کی گئی رفتار کو دوسرے سینٹری فیوج آلات2 کے ذریعے حاصل کی گئی رفتار کے مقابلے نسبتاً معمولی سمجھا جا سکتا ہے۔خوش قسمتی سے، ہمارے آلے کے ذریعے پیدا ہونے والی رفتار (اور اس سے منسلک سینٹرفیوگل فورس) ہمارے مطالعہ میں تفصیلی تصور کی جانچ کرنے کے لیے کافی تھی (یعنی، TA جمع)۔گردش کی رفتار کو مرکزی ڈسک کے بڑے پیمانے پر ہلکا کرکے بڑھایا جا سکتا ہے 2؛یہ ہلکے مواد (جیسے پتلا گتے) کے استعمال سے حاصل کیا جا سکتا ہے اگر یہ مائع سے بھری ہوئی دو سرنجوں کو پکڑنے کے لیے کافی مضبوط ہو۔ہمارے معاملے میں، معیاری "A" سلاٹ شدہ گتے (4.8 ملی میٹر موٹی) کو استعمال کرنے کا فیصلہ جان بوجھ کر کیا گیا، کیونکہ یہ مواد اکثر شپنگ بکسوں میں پایا جاتا ہے اور اس وجہ سے اسے آسانی سے دوبارہ استعمال کیا جا سکتا ہے۔سنٹرل ڈسک 2 کے رداس کو کم کرکے گردش کی رفتار کو بھی بڑھایا جا سکتا ہے۔تاہم، ہمارے پلیٹ فارم کے رداس کو 1.0 ملی لیٹر سرنج کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے جان بوجھ کر نسبتاً بڑا بنایا گیا تھا۔اگر صارف چھوٹے برتنوں کو سینٹرفیوگ کرنے میں دلچسپی رکھتا ہے، تو رداس کو کم کیا جا سکتا ہے — ایک ایسی تبدیلی جس کے نتیجے میں ممکنہ طور پر زیادہ گردشی رفتار (اور ممکنہ طور پر زیادہ سینٹرفیوگل قوتیں) نکلتی ہیں۔
اس کے علاوہ، ہم نے آلات کی فعالیت پر آپریٹر کی تھکاوٹ کے اثرات کا بغور جائزہ نہیں لیا ہے۔مزے کی بات یہ ہے کہ ہمارے گروپ کے کئی ممبران بغیر کسی تھکاوٹ کے 15 منٹ تک ڈیوائس کو استعمال کرنے میں کامیاب رہے۔آپریٹر کی تھکاوٹ کا ایک ممکنہ حل جب طویل سینٹری فیوجز کی ضرورت ہوتی ہے تو دو یا زیادہ صارفین کو (اگر ممکن ہو) گھمائیں۔اس کے علاوہ، ہم نے آلے کی پائیداری کا تنقیدی جائزہ نہیں لیا، جزوی طور پر اس لیے کہ آلہ کے اجزاء (جیسے گتے اور ہڈی) کو پہننے یا خراب ہونے کی صورت میں بہت کم یا بغیر قیمت پر آسانی سے تبدیل کیا جا سکتا ہے۔دلچسپ بات یہ ہے کہ اپنے پائلٹ ٹیسٹ کے دوران، ہم نے کل 200 منٹ تک ایک ڈیوائس کا استعمال کیا۔اس مدت کے بعد، پہننے کی واحد نمایاں لیکن معمولی علامت دھاگوں کے ساتھ سوراخ ہے۔
ہمارے مطالعے کی ایک اور حد یہ ہے کہ ہم نے خاص طور پر جمع شدہ TA کے بڑے پیمانے پر یا کثافت کی پیمائش نہیں کی، جو CentREUSE ڈیوائس اور دیگر طریقوں سے حاصل کیا جا سکتا ہے۔اس کے بجائے، اس آلے کی ہماری تجرباتی توثیق تلچھٹ کی کثافت (ملی میں) کی پیمائش پر مبنی تھی۔کثافت کی بالواسطہ پیمائش۔اس کے علاوہ، ہم نے مریضوں پر CentREUSE Concentrated TA کا تجربہ نہیں کیا ہے، تاہم، چونکہ ہمارے آلے نے تجارتی سینٹری فیوج کا استعمال کرتے ہوئے تیار کردہ TA کی طرح TA چھرے تیار کیے ہیں، اس لیے ہم نے فرض کیا کہ CentREUSE Concentrated TA پہلے کی طرح موثر اور محفوظ ہوگا۔ادب میںروایتی سنٹری فیوج آلات کے لیے اطلاع دی گئی 1,3۔CentreUSE فورٹیفیکیشن کے بعد زیر انتظام TA کی اصل مقدار کا تعین کرنے والے اضافی مطالعات اس ایپلی کیشن میں ہمارے آلے کی اصل افادیت کا مزید جائزہ لینے میں مدد کر سکتے ہیں۔
ہمارے علم کے مطابق، CentREUSE، ایک ایسا آلہ جسے آسانی سے دستیاب فضلہ سے بنایا جا سکتا ہے، علاج کی ترتیب میں استعمال ہونے والا پہلا انسانی طاقت سے چلنے والا، پورٹیبل، انتہائی کم لاگت والا پیپر سینٹری فیوج ہے۔نسبتاً بڑی مقداروں کو سینٹری فیوج کرنے کے قابل ہونے کے علاوہ، CentREUSE کو شائع ہونے والے دیگر کم قیمت سینٹری فیوجز کے مقابلے میں خصوصی مواد اور تعمیراتی آلات کے استعمال کی ضرورت نہیں ہے۔تیز رفتار اور قابل اعتماد TA بارش میں CentREUSE کی ظاہر کردہ افادیت وسائل سے محدود سیٹنگز میں لوگوں میں طویل مدتی انٹرا وٹریل سٹیرائڈ کی دستیابی کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتی ہے، جس سے آنکھوں کی مختلف حالتوں کے علاج میں مدد مل سکتی ہے۔اس کے علاوہ، ہمارے پورٹیبل انسانی طاقت سے چلنے والے سینٹری فیوجز کے فوائد پیش گوئی کے مطابق وسائل سے مالا مال مقامات جیسے کہ ترقی یافتہ ممالک میں بڑے ترتیری اور چوتھائی مراکز صحت تک پھیلے ہوئے ہیں۔ان حالات کے تحت، سینٹرفیوجنگ آلات کی دستیابی طبی اور تحقیقی لیبارٹریوں تک محدود رہ سکتی ہے، جس میں انسانی جسم کے سیالوں، جانوروں کی مصنوعات اور دیگر خطرناک مادوں سے سرنجوں کو آلودہ کرنے کا خطرہ ہوتا ہے۔اس کے علاوہ، یہ لیبارٹریز اکثر مریضوں کی دیکھ بھال کے مقام سے بہت دور واقع ہوتی ہیں۔یہ، بدلے میں، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے ایک رسد کی رکاوٹ بن سکتا ہے جنہیں سینٹرفیوگریشن تک فوری رسائی کی ضرورت ہوتی ہے۔CentREUSE کی تعیناتی مریضوں کی دیکھ بھال میں سنجیدگی سے خلل ڈالے بغیر مختصر مدت میں علاج کی مداخلتوں کو تیار کرنے کے ایک عملی طریقہ کے طور پر کام کر سکتی ہے۔
لہٰذا، ہر ایک کے لیے علاج کی مداخلتوں کے لیے تیاری کرنا آسان بنانے کے لیے جن کے لیے سینٹرفیوگریشن کی ضرورت ہوتی ہے، سینٹری یوز بنانے کے لیے ایک ٹیمپلیٹ اور ہدایات اضافی معلومات کے سیکشن کے تحت اس اوپن سورس اشاعت میں شامل کی گئی ہیں۔ہم قارئین کو ضرورت کے مطابق CentREUSE کو دوبارہ ڈیزائن کرنے کی ترغیب دیتے ہیں۔
اس مطالعہ کے نتائج کی حمایت کرنے والا ڈیٹا متعلقہ SM مصنف سے معقول درخواست پر دستیاب ہے۔
اوبر، ایم ڈی اور والیزہان، ایس سنٹری فیوگریشن ارتکاز پر کانچ میں ٹرائیامسنولون ایسٹون کے عمل کا دورانیہ۔ریٹنا 33، 867–872 (2013)۔
بھملا، ایم ایس اور دیگر۔کاغذ کے لیے دستی انتہائی سستا سینٹری فیوج۔نیشنل بایومیڈیکل سائنس۔پروجیکٹ1، 0009۔ https://doi.org/10.1038/s41551-016-0009 (2017)۔
مالینوسکی ایس ایم اور واسرمین جے اے ٹرائامسنولون ایسٹونائڈ کے انٹرا وٹریل معطلی کی سینٹری فیوگل ارتکاز: طویل مدتی اسٹیرائڈ انتظامیہ کا ایک سستا، آسان اور قابل عمل متبادل۔J. Vitraindiss5. 15–31 (2021)۔
ہک، میں انتظار کروں گا۔بڑے طبی خون کے نمونوں کو الگ کرنے کے لیے سستا اوپن سورس سینٹری فیوج اڈاپٹر۔PLOS ایک۔17.e0266769.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266769 (2022)۔
Wong AP, Gupta M., Shevkoplyas SS اور Whitesides GM وہسک ایک سینٹری فیوج کی طرح ہے: وسائل کی محدود ترتیبات میں انسانی پلازما کو پورے خون سے الگ کرنا۔لیبارٹریچپ8، 2032–2037 (2008)۔
براؤن، J. et al.وسائل کی محدود ترتیبات میں خون کی کمی کی تشخیص کے لیے دستی، پورٹیبل، کم لاگت کا سینٹری فیوج۔جی ہاں۔جے ٹراپدوائی۔نمی85، 327–332 (2011)۔
لیو، K.-H.انتظار کرواسپنر کا استعمال کرتے ہوئے پلازما کو الگ کیا گیا۔مقعدکیمیکل۔91، 1247–1253 (2019)۔
مائیکل، I. وغیرہپیشاب کی نالی کے انفیکشن کی فوری تشخیص کے لیے اسپنر۔نیشنل بایومیڈیکل سائنس۔پروجیکٹ4، 591–600 (2020)۔
لی، ای.، لارسن، اے.، کوٹاری، اے.، اور پرکاش، ایم. ہینڈی فیوج-LAMP: تھوک میں SARS-CoV-2 کے آئیسو تھرمل پتہ لگانے کے لیے سستا الیکٹرولائٹ فری سینٹرفیوگریشن۔https://doi.org/10.1101/2020.06.30.20143255 (2020)۔
لی، ایس.، جیونگ، ایم.، لی، ایس.، لی، ایس ایچ، اور چوئی، جے میگ اسپنر: آسان، سستی، سادہ اور پورٹیبل (فاسٹ) مقناطیسی علیحدگی کے نظام کی اگلی نسل۔نینو ایڈوانسز 4، 792–800 (2022)۔
امریکی ماحولیاتی تحفظ ایجنسی۔پائیدار مواد کے انتظام کو آگے بڑھانا: ریاستہائے متحدہ میں مواد کی پیداوار اور انتظام کے رجحانات کا جائزہ لینے والی 2018 کی حقیقت۔(2020)۔https://www.epa.gov/sites/default/files/2021-01/documents/2018_ff_fact_sheet_dec_2020_fnl_508.pdf۔
Sarao, V., Veritti, D. Boschia, F. اور Lanzetta, P. ریٹنا کی بیماریوں کے انٹرا وٹریل علاج کے لیے سٹیرائڈز۔سائنس۔جرنل میر 2014، 1–14 (2014)۔
بیئر، دوپہر کی چائے، وغیرہ۔ ایک ہی انٹرا وٹریل انجیکشن کے بعد ٹرائامسینولون ایسٹونائڈ کی انٹراوکولر ارتکاز اور فارماکوکائنیٹکس۔آپتھلمولوجی 110، 681–686 (2003)۔
آڈرین، F. et al.ذیابیطس میکولر ورم میں مبتلا مریضوں میں مرکزی میکولر موٹائی پر ٹرائامسنولون ایسٹونائڈ کے اثر کا فارماکوکینیٹک-فارماکوڈینامک ماڈل۔سرمایہ کاریامراض چشمنظر آنے والاسائنس۔45، 3435–3441 (2004)۔
اوبر، ایم ڈی وغیرہ۔ٹرائامسنولون ایسٹون کی اصل خوراک کو انٹرا وٹریل انجیکشن کے معمول کے طریقہ سے ماپا گیا تھا۔جی ہاں۔J. Ophthalmol.142، 597–600 (2006)۔
Chin, HS, Kim, TH, Moon, YS اور Oh, JH مرتکز ٹرائامسنولون ایسٹونائیڈ طریقہ انٹرا وٹریل انجیکشن کے لیے۔ریٹنا 25، 1107–1108 (2005)۔
Tsong, JW, Persaud, TO & Mansour, SE انجیکشن کے لیے جمع کردہ ٹرائامسنولون کا مقداری تجزیہ۔ریٹنا 27، 1255–1259 (2007)۔
SM کو جزوی طور پر Mukai Foundation، Massachusetts Eye and Ear Hospital، Boston، Massachusetts، USA کو تحفے کے ذریعے مدد ملتی ہے۔
شعبہ امراض چشم، ہارورڈ میڈیکل سکول، میساچوسٹس آنکھ اور کان، 243 چارلس سینٹ، بوسٹن، میساچوسٹس، 02114، USA